每当孩子突然发热、喉咙痛，身上冒出密密麻麻的红色皮疹时，家长就应该立刻警惕——这可能是猩红热。让我们一起揭开猩红热的神秘面纱。
猩红热的"身份档案"
猩红热是由a组β型溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。多见于5-15岁的儿童，3岁以下较少见。疾病呈现明显的季节性，我国北方地区常见于冬春季，南方则多见于夏秋季。
识别猩红热的"红色警报"
猩红热的临床表现颇具特色，典型病例往往呈现一系列特征性症状：
1.发热。发热是首发信号，体温常在39℃左右徘徊，伴有畏寒、头痛等全身不适。
2.咽峡炎。出现咽部炎症表现，如喉咙痛，检查可见扁桃体红肿，有时表面有白色或黄色渗出物，颈部淋巴结也会肿大压痛。
3. 皮疹。发病后1-2天，出现皮疹。疹子呈现弥漫性鲜红色，摸起来有粗糙感。皮疹通常从颈部、胸部和腋下开始，迅速蔓延至全身，但口周区域常不受累，形成苍白的"环口苍白圈"。另一个典型特征是皮肤皱褶处，形成深红色线条，称为pastia线。
4.草莓舌、杨梅舌。病初起时，舌苔变白，舌乳头红肿突出，称草莓舌。2～3天后白苔脱落，称杨莓舌。
5. 脱屑。3-7天后，皮疹逐渐消退，随之而来的是特征性的脱屑过程。脱皮从面部开始，呈糠屑状；而手掌和脚底则可能出现大片脱皮，像手套或袜子一样完整剥离，这一过程可能持续数周。
6.关节肿痛。少部分猩红热患者，可能会出现关节肿痛的临床症状。
并发症：隐藏在痊愈后的危机
1.化脓性并发症：包括颈部淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎等。严重者，可引起败血症，或导致肺炎、脑膜炎等深部感染。
2.非化脓性并发症：急性肾小球肾炎常在发病后1-2周出现；风湿热多在猩红热后2-4周发生。特别是风湿性心脏病，可能造成永久性心脏瓣膜损害。因此，猩红热绝非"发完疹就好"的小病，规范治疗和愈后随访至关重要。
现代医学的应对策略
1.应用抗生素。青霉素类抗生素是治疗的首选，通常需要口服10天疗程。对青霉素过敏者，可选用红霉素或头孢类抗生素。
2.对症支持治疗。退热药控制体温、适量补液防止脱水、温盐水漱口缓解咽痛，保持皮肤清洁，避免抓挠，脱皮时让其自然脱落勿强行撕扯。
预防：构筑健康防线
目前尚无针对猩红热的疫苗，预防主要依靠综合措施：
1.隔离传染源：患者应隔离治疗至症状消失后至少1周，或完成抗生素治疗24小时后。密切接触者需医学观察7天。
2. 切断传播途径：猩红热通过飞沫传播，也可经污染物品间接传播。流行期间避免前往人群密集场所，保持室内通风，做好物品消毒。
3.个人防护：培养良好卫生习惯，勤洗手、不共用餐具、咳嗽时遮掩口鼻。
4.特殊人群管理：托幼机构和学校应加强晨检，发现病例及时报告。
家庭护理：是否可以洗澡？
1.急性期 若仍有高热、乏力或皮肤炎症严重，建议暂时用温水擦拭代替洗澡，避免受凉或体力消耗；
2.恢复期 可短时间洗澡，但动作需轻柔，避免搓擦皮肤。
当孩子出现发热皮疹时，家长应及时就医、规范治疗。通过医患共同努力和社会防控，我们完全能够将猩红热的危害降至最低，守护每一个孩子的健康童年。
