52岁的a阿姨很久没查体了，这不前几天社区组织查体，做了个妇科彩超，还真查出了问题：子宫上长了个7cm的大肌瘤，医生建议她去上级医院就诊。忧心忡忡的a阿姨慕名找到济南市妇幼保健院徐延华主任，经过问诊及查体，徐主任将她收住院准备手术治疗。考虑a阿姨已近绝经，肌瘤较大，建议全子宫切除，但是a阿姨觉得子宫毕竟是她的一个器官，坚持要保留子宫，仅做肌瘤挖除。术前经过反复沟通，最终a阿姨听从医生建议，选择全子宫切除。冥冥中自有天意，幸好她选择了全子宫切除，这个子宫肌瘤可不是一般的肌瘤，术后病理显示是粘液性子宫平滑肌肉瘤，它属于子宫平滑肌肉瘤中的一种。子宫平滑肌肉瘤罕见，年发病率约为 0.8/10万，在子宫恶性肿瘤中约占1%~2%。
子宫平滑肌肉瘤通常表现为固体肿块，最常见的临床表现包括子宫增大、腹痛、阴道异常出血、阴道分泌物异常、尿频、贫血和便秘。上述症状与女性常见的良性子宫肌瘤的临床表现非常相似。二者在影像学特征也不易被鉴别，而确切的诊断仍需借助活检或手术样本的病理检查。
治疗手段包括手术切除、化学治疗和靶向治疗等。然而，子宫平滑肉瘤对放化疗不敏感，同时具有高侵袭性和复发转移倾向，复发率高达45%~75%。转移性的患者在诊断后的5年生存率仅10%~14%。
在此提醒广大患有子宫肌瘤的女性朋友们，一定不要大意，尤其是绝经后女性，不要掉以轻心，以为绝经后肌瘤自然就萎缩了。建议您每年定期复查妇科超声，如果发现肌瘤短期内增大（如6个月增大1倍），或者绝经后妇女，如果子宫肌瘤持续增大，均应怀疑恶性可能，建议尽快手术治疗。
