【科普】盆底超声，您做过吗？ -尊龙凯时官方网站

产后阴道内出现脱出物......

产后性功能障碍......

各种难言之隐，

困扰着许多产后女性。

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盆底肌肉、筋膜、韧带像“吊床”一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了维持这些脏器的正常位置，还参与控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等生理活动，随着年龄、妊娠、内分泌等因素导致盆底肌肉在持续受压中出现缺陷、损伤及功能障碍，进而引发盆腔器官脱垂（pop）、尿失禁（ui）、女性性功能障碍、粪失禁等一系列疾病，这些都是常见的盆底功能障碍性疾病（pfd）的表现。

盆底功能障碍性疾病是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一。据国内流行病学调查显示，产后妇女盆底疾病发病率高，很大程度上影响了女性的生活质量。很多女性对这类疾病难以启齿，往往就诊时症状就比较严重了，即便经过手术，也不能达到满意的治疗效果。因此，对盆底功能障碍性疾病的早期筛查、早期诊断及积极治疗，尤为重要。

什么是盆底超声检查 ✦ ✦ ✦ ✦ ✦

盆底超声检查是诊断盆底功能障碍性疾病首选的影像学方法，应用超声探头经会阴部观察盆底组织、器官的功能及结构，实时、简便、可以在患者出现临床症状前发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断，同时在盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估中发挥着巨大作用。

盆底超声检查适应症 ✦ ✦ ✦ ✦ ✦

1.尿失禁的评估

2.复发性尿路感染

3.顽固性排尿困难

4.排尿功能障碍的症状

5.盆腔器官脱垂的症状

6.排便障碍

7.肛门失禁

8.盆腔手术后阴道排液或出血

9.盆腔手术后的盆腔或阴道疼痛

10.性交困难

11.阴道囊肿或肿块

12.人工植入物（吊带、网片和填充剂）

13.分娩后肛提肌评估

14.产科会阴损伤

15.产科肛门括约肌损伤会阴囊肿或肿块

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在临床工作中，凡是存在产后尿失禁、排尿困难、排便障碍、盆底脏器脱垂的女性，或是妊娠及分娩后盆底功能评估，以及盆底功能障碍疾病术前、术后评估等，均可采用盆底超声检查。

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盆底超声检查优势 ✦ ✦ ✦ ✦ ✦

首先，经会阴超声可辅助临床，对盆底的多种病变，如尿道钙化、尿道憩室、尿道囊肿、脓肿等作出诊断。

此外，应用盆底超声不仅可对产后女性盆底功能障碍性疾病进行早期筛查，还可对分娩后的肛提肌、会阴体、阴道壁损伤情况进行观察，并对肛提肌裂孔形态、大小的改变及阴道形态学改变进行判断。此外，对于会阴裂伤累及肛门括约肌的女性，盆底超声检查可用于观察肛门括约肌损伤情况。

肛提肌裂孔

平面观察脏器形态

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盆底超声检查前的准备 ✦ ✦ ✦ ✦ ✦

✚扫查前需排空大便

✚膀胱内有适量的尿液而不感到不适

✚患者体位：仰膀胱截石位，脚跟内收接近臀部，双脚相距30厘米

✚熟悉缩肛及valsalva动作

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