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咳嗽、大笑后漏尿怎么办? -尊龙凯时官方网站

    一咳嗽或大笑就会漏尿?原来是得了这种病!


      国际尿控协会(ics)将尿失禁定义为,尿液由尿道不自主的流出,包括压力性尿失禁,急迫性尿失禁,和混合性尿失禁。打个喷嚏就漏尿,这是压力性尿失禁(stress urinary incontinence,sui)的典型症状,也是最常见的尿失禁。


      压力性尿失禁作为最常见的盆底疾病之一,常见于产后及中老年女性。有研究表明,中国成年女性sui 的患病率为18.9%,50-59 岁年龄段,其患病率高达28.0%。除了打喷嚏,压力性尿失禁患者在大笑、搬重物下都有可能会出现尿失禁,严格意义上来讲,sui是指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出;尿动力学检查则表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。



    尿失禁的发病机制跟膀胱颈和近端尿道下移,尿道固有括约肌功能下降,尿道黏膜的封闭功能下降等有关,明确的相关因素有年龄、妊娠分娩、肥胖、盆腔脏器脱垂、激素水平,盆腔手术,长期增大的腹压等。长期尿失禁可导致会阴部皮疹,阴道炎症,尿路感染等疾病,带来不良心理情绪及影响社会交往生活。



得了压力性尿失禁三步走


    得了压力尿失禁该怎么办?难道只能用护垫和卫生巾来维持?专家告诉你,得了压力性尿失禁三步走。


就诊:如果出现了压力性尿失禁,最好去医院做个全面评估。在医院需要完善排尿日记、尿垫试验以及尿动力检查,从而评估尿失禁的严重程度以及是否需要药物或者手术治疗。


盆底肌训练:盆底肌训练是目前公认的可以改善尿失禁的方法,当然也是可以预防压力性尿失禁的发生的。持续收缩盆底肌,也就是提肛运动,收缩肛门及肛门周围的肌肉,就像腹泻时努力憋住大便时一样的动作,2-6秒→放松2-6秒。一组10-15次。每天3-8组。坚持8周或更久。盆底肌训练的过程中必须是盆底肌达到一定训练量才有效。


减肥:有压力性尿失禁烦恼的女性,体重减轻5-10%时,尿失禁次数将减少一半以上哦。所有甩掉体重的同时,漏尿的烦恼也甩掉了。


    非手术治疗方式是轻中度尿失禁的首选治疗方法,具有并发症少,风险小的优点,包括生活方式干预和膀胱训练,盆底肌训练,盆底磁电刺激,药物治疗,放子宫托治疗等方法。





    根据欧洲泌尿学会指南推荐:提供监督下的深度的持续至少三个月的盆底肌训练,作为女性压力性尿失禁和混合性尿失禁的一线治疗方法。长期居家盆底肌锻炼配合膀胱训练 ,生物反馈,盆底磁电刺激治疗,可以有效增强治疗效果。



    另外,还可以通过手术的方法对于压力性尿失禁的患者进行治疗。目前公认的“金标准”术式为耻骨后膀胱尿道悬吊术和阴道无张力尿道中段悬吊带术。因阴道无张力尿道中段悬吊带术更为微创,现已成为一线手术治疗方法。压力性尿失禁的手术治疗一般在患者完成生育后进行。


    漏尿是一种病,但并不可怕,女性朋友们要引起重视,积极配合治疗可有效预防和控制尿失禁,提高未来生活质量。


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