新生宝宝很容易出现呕吐,这让家长很焦虑。担心营养供应不良,影响宝宝生长发育等等。现在与大家分享有关新生儿呕吐的一些问题,希望能解决家属的一些困惑。
由于新生儿呕吐常常是疾病的早期表现,特别是频繁呕吐不仅直接影响营养物质吸收,同时可引起脱水、酸中毒等代谢功能紊乱,尤其是新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此,对于正确识别新生儿呕吐的病因是非常重要的。
新生儿呕吐可分为生理性呕吐及病理性呕吐
生理性呕吐是由于胃容量小,胃呈水平位,胃部肌肉发育不完善,此类呕吐量少,不影响生长发育,随孩子生长发育会逐渐好转。
喂奶时提倡抱起喂养,必须卧位哺乳时,可以适当垫高上身,使身体呈头高脚底位。
喂奶后将婴儿轻轻的竖抱,头靠在母亲的肩上,然后自下往上拍背部,使吸入胃内的气体排出后,轻轻的放平向右侧卧。
下面重点介绍病理性呕吐
新生儿早期呕吐最常见的是羊水咽下引起胃粘膜的刺激,特点为生后即有呕吐,进食后呕吐加重,呕吐物主要为羊水,也可带血,大多生后1-2天自行缓解。
此外母血咽下引起的呕吐,多发生于母亲乳头皲裂继续母乳喂养的新生儿,这种情况新生儿全身状态良好,暂停喂养后呕吐可自行消失。
其他常见情况还有:胃食管返流、牛奶蛋白过敏,疾病影响(比如肺炎、腹泻病、脑膜炎、代谢性疾病等)等。
此外还有一些消化道畸形引起的呕吐,必须引起新手爸妈的重视,以免延误手术治疗。
先天性食管闭锁:新生儿生后即发生剧烈呕吐,吃啥吐啥。
先天性肥厚性幽门狭窄:常于生后2周左右出现呕吐,呕吐进行性加重,呈喷射性,呕吐物为带凝块的奶汁,不含胆汁,食欲旺盛,呕吐严重时可出现营养不良和脱水,腹部检查时可摸到右上腹肿块。
肠闭锁:生后1天内呈现持续性呕吐,吐奶后症状缓解,但吃奶后几小时再次出现呕吐, 常伴有奶液、胆汁和粪便样物质。
先天性巨结肠:常表现为胎便排出迟缓、顽固性便秘和腹胀,伴有呕吐、营养不良和发育迟缓。
另外肠扭转不良、肛门及直肠畸形也可以引起呕吐的症状。
什么样的呕吐需要立即来医院就诊呢?